Anuario iSanidadental 2025
Dr. Juanjo Iturralde, director clínico de la Clínica Dental Iturralde (Navarra)
El anhelo de tener una sonrisa bonita y sana es cada vez más común y demandado en la sociedad actual. Los tratamientos de blanqueamiento dental han ganado popularidad en las clínicas dentales, siendo en la mayoría de los casos, muy sencillos de realizar y pudiendo ofrecer a los pacientes la oportunidad de mejorar la estética de su sonrisa de manera inmediata.
¿Qué dice la evidencia científica sobre la apariencia de una sonrisa sana y blanca?
La gran mayoría de los estudios científicos desarrollados últimamente en la población, destacan que unos dientes blancos generan una buena impresión en el 90% de las personas, el 85% considera que es indicativo de simpatía y sería lo primero en querer cambiar o mejorar. El color de los dientes es lo que más causa insatisfacción a nivel estético, por delante de la posición y la forma de estos.
En los últimos años, la realización de tratamientos de blanqueamiento dental ha experimentado un notable crecimiento. Este aumento no solo se debe al deseo de tener dientes más blancos y brillantes, sino también a la sencillez de los mismos gracias a los avances de la tecnología y nuevas técnicas, que han hecho que estos tratamientos sean mucho más accesibles, predecibles y efectivos.
Dichos tratamientos de blanqueamiento pueden llevarse a cabo no sólo en jóvenes que buscan mejorar la luminosidad de su sonrisa sino también en pacientes de edades más avanzadas que desean rejuvenecer su apariencia dental.
Nuevas tecnologías y herramientas en procedimientos dentales
El tener una bonita sonrisa, no sólo sana y alineada, sino también dientes más blancos y brillantes, es una realidad cada vez más ansiada por la sociedad, impulsada por la cultura, medios y redes sociales.
La precisión y el control en los tratamientos de blanqueamiento dental han experimentado mejoras significativas gracias a los avances tecnológicos y desarrollo de nuevas herramientas que garantizan procedimientos exitosos. Los dentistas especializados cuentan con herramientas como cámaras de fotografía especialmente calibradas, diferentes guías de colores o espectrofotómetros (aparatos electrónicos que miden el color interno de los dientes, aportando una valiosa información sobre la evolución y hasta donde los dientes son capaces de cambiar su color) que hacen que los resultados actualmente sean infinitamente mejores a los tratados hace años.
La personalización es un aspecto clave en el blanqueamiento dental. Cada paciente tiene necesidades y respuestas diferentes al blanqueamiento, lo que requiere un enfoque individualizado. Los tratamientos deben adaptarse a las características específicas de cada paciente, ya sea a través de blanqueamiento en clínica, en el hogar con férulas o una combinación de ambos métodos, así como la utilización de diferentes productos en base al color inicial y la evolución del mismo. La personalización garantiza que sea efectivo y seguro, minimizando posibles efectos adversos y maximizando los resultados estéticos.
Con respecto a los productos que se utilizan, sigue siendo el peróxido de hidrógeno o carbamida el “gold standard”. Por su composición, sólo pueden ser administrados por profesionales de la salud bucal, ya que requieren tener unos conocimientos específicos para su aplicación y uso. Bien manipulados, son totalmente seguros y cómodos, lo que permite conseguir de manera sencilla maravillosos resultados, siendo muy estables y duraderos con el paso de los años.
Para obtener resultados óptimos, es esencial que el paciente mantenga una buena higiene dental, siga las indicaciones del profesional y realice el mantenimiento posterior
En casos complejos o cuando requerimos de inmediatez, apostamos por herramientas más sofisticadas, aplicando luz LED de última generación, como la lámpara de Philips Zoom, la cual nos aportará unos mejores resultados en menor tiempo.
Como se mencionaba anteriormente, es importante consultar a un profesional dental antes de iniciar, pues la falta de regulación y la influencia de la publicidad en redes sociales ha llevado a muchas personas a probar otras opciones que no han sido avaladas y pueden ser perjudiciales para su salud.
¿Cómo se realiza un blanqueamiento dental?
Los tratamientos de blanqueamiento dental consisten en aplicar una serie de productos sobre la superficie de los dientes, los cuales penetran en el interior de los mismos y a través de oxidación, logran eliminar los pigmentos y partículas colorantes, obteniendo unos dientes más blancos y brillantes. Dependiendo de cada caso, es posible realizar el blanqueamiento en clínica, en casa, o combinar ambas técnicas en casos complejos para conseguir mejores resultados.
En los tratamientos realizados en clínica, utilizamos la lámpara Philips Zoom de luz LED junto con productos más potentes, aislando bien la encía, los cuales nos permiten conseguir efectos más rápidos y visibles desde el primer día, debiendo ser posteriormente continuados en domicilio con técnicas más tradicionales.
Los tratamientos domiciliarios son aquellos en los que los pacientes se aplican productos con porcentajes más bajos (más seguros para su manipulación), los cuales son suministrados por el profesional y los aplicarán dentro de unas férulas personalizadas preparadas para ello.
Se debe tener en cuenta que estos procedimientos no se basan en elegir un tono específico, sino en esperar la evolución durante el proceso, con resultados muy positivos en la mayoría de los pacientes. En algunos casos, es más complicado al tratarse de dientes con discoloraciones severas, como por ejemplo los pacientes que fueron tratados con tetraciclinas en su niñez, los cuales presentan coloraciones parduzcas en sus dientes. Aunque para estos casos se requiere más tiempo, vale la pena abordarlos, ya que los pacientes suelen quedar muy satisfechos.
La personalización es un aspecto clave del mantenimiento dental y garantiza que sea efectivo y seguro, minimizando posibles efectos adversos y maximizando los resultados estéticos
Es importante gestionar las expectativas de los pacientes, explicándoles claramente las causas de su discoloración y los posibles resultados que pueden lograrse con un tratamiento profesional adecuado. Para obtener resultados óptimos, es esencial que el paciente mantenga una buena higiene dental, siga las indicaciones del profesional y realice el mantenimiento posterior.
Caso clínico 1
Este primer paciente vino buscando estética, principalmente con el objetivo de ponerse carillas para camuflar el color oscuro de sus dientes debido a un tratamiento con tetraciclinas de niño.
Le preguntamos que si lo que priorizaba era el color de sus dientes, le recomendábamos como fase inicial hacerse un buen tratamiento de blanqueamiento. Si tras el tratamiento quisiese mejorar más, siempre cabría la opción de realizarse las carillas, siendo más conservadores al tener que preparar menos los dientes y consiguiendo unos mejores resultados.
Se procedió a realizar el tratamiento de blanqueamiento, con una cita clínica donde le realizamos cuatro sesiones de Philips Zoom y posteriormente continuamos con tratamiento domiciliario con férulas, donde el paciente se fue aplicando el peróxido de carbamida que le íbamos suministrando hasta qué pasados siete meses, encontramos que con el espectofotómetro ya no variaban los valores de luminosidad, lo cual nos indica que por más producto que le diésemos, no conseguiríamos que mejorase más. Por lo tanto, llegamos al máximo de aclaramiento dental.
Una vez finalizado, el propio paciente fue quien nos dijo que estaba muy conforme con el resultado y que prefería no realizarse las carillas. Si que a posteriori cabe destacar que mejoramos con alineadores la posición de sus dientes, así como colocamos dos implantes a nivel de molares para mejorar la oclusión posterior.
Los casos de tetraciclinas son muy agradecidos en su mayoría, pero siempre y cuando les expliquemos bien a los pacientes como proceder y tengamos delante un paciente que será colaborador y constante, dado que son más largos en el tiempo y más impredecibles.
Caso clínico 2
El siguiente tratamiento es un paciente que vino con intención de cambiar sus antiguas coronas metal cerámica a nivel de los incisivos centrales superiores. Le recomendamos que previamente había que mejorar su higiene, así como hacer un tratamiento periodontal para evitar una mayor pérdida ósea.
El diente 21 (incisivo central superior izquierdo), presentaba una fractura vertical, el cual hubo que extraer y colocar un implante inmediato, regeneración ósea y un injerto de tejido conectivo (encía), para conseguir preservar el volumen y anatomía que presentaba inicialmente. En el mismo acto, aprovechamos a colocar una corona provisional sobre el implante y sustituir la corona del 11 por otra provisional sobre este diente.
Con esto controlado y estabilizado, pasamos a realizar un tratamiento de ortodoncia con alineadores, para mejorar en la medida de lo posible la oclusión que presentaba (ya que era un paciente con una gran clase III quirúrgica, que no tenía ninguna intención de intervenirse de ortognática). Mejoramos no sólo la oclusión posterior y el descruzamiento lateral y anterior, sino que también conseguimos ganar algo de resalte anterior.
Durante el tratamiento de alineadores, decidimos realizar el blanqueamiento, similar al caso anterior, con cuatro sesiones de lámpara Philips Zoom y en la misma cita al paciente se le explicó y dieron los consejos de como seguir con el tratamiento en domicilio hasta conseguir el límite de cambio de color, siempre medido con espectofotómetro, que es el aparato idóneo para tener precisión y saber cuándo podemos finalizar dichos tratamientos. Cuando tuvimos el tratamiento de blanqueamiento y alineadores finalizados, pasamos a realizar las coronas definitivas sobre el diente 11 y el implante 21 así como 4 carillas en 13, 12, 22 y 23 para conseguir una mejor armonía en su sonrisa.
A todos estos pacientes al finalizar sus tratamientos les realizamos unas férulas de retención y protección que se pondrán a las noches para dormir y que también nos servirán para hacer recuerdos de blanqueamiento cuando con el paso del tiempo percibamos que ha disminuido su luminosidad o color dental, pudiéndolos mantener con el paso de los años con el mismo color que finalizamos sus tratamientos, sin apenas recidiva.
La integración de nuevas tecnologías como la luz LED de Philips, la personalización de los tratamientos y la combinación con otras disciplinas odontológicas han mejorado significativamente los resultados y la seguridad de estos métodos
El lado oscuro de la desinformación
La falta de información o conocimiento, sumado a la influencia de figuras con peso social como los «influencers» (sin formación alguna en esta disciplina), el constante bombardeo publicitario y la presión de las redes sociales, conduce a muchas personas a recurrir a productos que pueden ser nocivos para la salud, muchas veces sin ningún tipo de control profesional.
Un grave error es iniciar tratamientos sin supervisión profesional. Entre estos se encuentran los llamados productos mágicos, milagrosos o caseros que se venden por internet y prometen resultados maravillosos. En realidad, estos solo logran deteriorar la superficie de los dientes, dañando el esmalte y la dentina, produciendo efectos contrarios a los deseados. Este tipo de prácticas pueden poner en serio peligro la salud oral (en ocasiones produciéndose daños irreversibles) sin que las personas sean conscientes de ello, por lo que antes de iniciar un tratamiento de este tipo, es recomendable acudir a clínicas dentales con profesionales especializados en estos tratamientos, para lograr unos buenos resultados sin dañar los dientes.
Los pacientes deben tener en cuenta que los productos utilizados por especialistas en estética dental pasan una serie de controles sanitarios y están regidos a unas leyes, lo cual hace que sean totalmente seguros a diferencia de los dispensados por internet en un mercado libre de controles…
La supervisión profesional y la educación del paciente son claves para garantizar resultados exitosos y mantener una buena salud dental
¿Qué podemos esperar de este tipo de procedimientos y a quiénes se pueden realizar?
En la actualidad, el blanqueamiento se realiza tanto en pacientes jóvenes (nunca menores de 18 años por cuestiones legales) tras un tratamiento de ortodoncia, previo a carillas o de manera exclusiva (por querer realzar y dar más luminosidad a su sonrisa), como en pacientes de edades bastante avanzadas, consiguiendo resultados que mejoren el aspecto y la estética, rejuveneciendo la sonrisa de dichas personas. En pacientes con necesidad de implantes por ausencias dentales también se realizan blanqueamientos dentales. El hecho de que falte algún diente no debe de impedir estos procedimientos.
Perfectamente se puede realizar y posteriormente se rehabilitará dicha ausencia añadiendo uno o varios dientes con un color más claro y favorecedor, igualando al resto de dientes blanqueados.
En conclusión, los avances en blanqueamiento dental han hecho que sea más accesible, preciso y efectivo. La integración de nuevas tecnologías como la luz LED de Philips, la personalización de los tratamientos y la combinación con otras disciplinas odontológicas (como las carillas dentales, la ortodoncia con alineadores o la implantología), han mejorado significativamente los resultados y la seguridad de estos métodos.
Sin embargo, el uso de productos no regulados y la influencia de información errónea en las redes sociales siguen siendo preocupaciones importantes que los profesionales de la salud bucal tienen que lidiar en sus clínicas de manera cada vez más recurrente. La supervisión profesional y la educación del paciente son claves para garantizar resultados exitosos y mantener una buena salud dental.
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