Anuario iSanidad 2025
Dra. Virginia Pubul Núñez, presidenta de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (Semnim)
El año 2025 confirma definitivamente la transformación de la medicina nuclear en España hacia un modelo plenamente integrado de medicina de precisión, donde diagnóstico y tratamiento convergen en una misma disciplina. La combinación de nuevas tecnologías de imagen, radiofármacos avanzados y terapias dirigidas ha situado a nuestra especialidad en el centro del cambio asistencial, pero también ha puesto de relieve retos estructurales que debemos abordar de forma coordinada.
Renovación formativa: un hito histórico para la especialidad
Después de casi tres décadas, en 2025 se ha actualizado el programa formativo MIR de medicina nuclear, un paso imprescindible para adaptar la formación de los futuros especialistas al escenario actual. La nueva normativa integra competencias específicas en imagen híbrida (SPECT/CT, PET/CT y PET/RM), radiofarmacia clínica, terapias con radiofármacos y teragnosis, reflejando la realidad asistencial contemporánea.
La combinación de nuevas tecnologías de imagen, radiofármacos avanzados y terapias dirigidas ha situado a nuestra especialidad en el centro del cambio asistencial
Esta actualización no es solo un avance académico: constituye una garantía de calidad, seguridad y homogeneidad en la práctica clínica y responde a las demandas asistenciales generadas por la incorporación acelerada de nuevos radiofármacos diagnósticos y terapéuticos.
La teragnosis: un nuevo eje de la oncología y más allá
La expansión de la teragnosis —la combinación de diagnóstico y terapia molecular con radiofármacos— ha sido, sin duda, uno de los principales motores del crecimiento de la medicina nuclear en los últimos años. El uso creciente de estos radiofármacos terapéuticos, ya sea en tumores neuroendocrinos, cáncer de próstata o patologías emergentes, ha puesto de relieve la necesidad de reforzar la infraestructura terapéutica en los hospitales españoles.
La mayoría de centros requieren una ampliación significativa en unidades de tratamiento, personal médico, técnico y de enfermería con formación en tratamientos con radiofármacos; radiofarmacias operativas y actualizadas; y consultas y protocolos de seguimiento del paciente. La demanda asistencial continúa creciendo, impulsada además por la evidencia internacional y por las recomendaciones de sociedades científicas europeas, que sitúan a la teragnosis como una pieza esencial de la oncología de precisión.
La demanda asistencial continúa creciendo, impulsada además por la evidencia internacional y por las recomendaciones de sociedades científicas europeas
Consolidación del PET/CT y expansión territorial
La inversión realizada en los últimos años —especialmente a través del Plan de Inversión en Equipos de Alta Tecnología (Inveat)— ha permitido modernizar una parte muy importante del parque tecnológico español. Hoy, muchos servicios cuentan con PET/CT digitales de alta sensibilidad que permiten diagnósticos más precoces, emiten menos dosis de radiación y contribuyen a realizar exploraciones más rápidas.
Este cambio ha facilitado que nuevas indicaciones de PET entren en las guías clínicas, especialmente en oncohematología, tumores urológicos, neuroimagen y procesos inflamatorios complejos. No obstante, persisten diferencias territoriales en el acceso a estas tecnologías. Algunas comunidades han mejorado notablemente su capacidad diagnóstica con la creación de nuevos servicios de medicina nuclear, mientras que otras aún presentan infraestructuras insuficientes que condicionan la equidad asistencial.
Mercado en expansión e innovación acelerada
El crecimiento de la medicina nuclear no es solo un fenómeno nacional. Según estimaciones internacionales recientes, el mercado global de radiofármacos y tecnologías de imagen alcanzará en 2025 los 6.500 millones de dólares, con un crecimiento anual sostenido durante la próxima década. Este impulso se explica por la rápida evolución de los radiofármacos teragnósticos y el desarrollo de nuevos emisores alfa y beta.
España se encuentra bien posicionada para aprovechar estas oportunidades, especialmente gracias a los grupos de investigación consolidados, la red de radiofarmacias hospitalarias, la colaboración con la industria farmacéutica y el creciente interés en el desarrollo de nuevos trazadores.
Retos pendientes
Los avances científicos y tecnológicos contrastan con un problema estructural: la falta de recursos humanos. En muchos casos, la incorporación de equipamiento de alta tecnología no ha ido acompañada de un aumento proporcional de plantillas médicas, de enfermería y técnicas. Esta descompensación amenaza la capacidad real de los centros para aprovechar plenamente su tecnología.
En muchos casos, la incorporación de equipamiento de alta tecnología no ha ido acompañada de un aumento proporcional de plantillas médicas, de enfermería y técnicas
A ello se suman otros desafíos clave, como la adaptación normativa en radioprotección; la homogeneización de protocolos asistenciales entre centros; el déficit de isótopos que forman parte de los radiofármacos; o la coordinación entre medicina nuclear, oncología, urología, hematología, radiofarmacia y otros servicios involucrados. La equidad territorial sigue siendo un elemento crítico. Aumentar la cohesión en la disponibilidad de PET/CT, ciclotrones, radiofarmacias y unidades de terapia será fundamental para garantizar un acceso uniforme en todo el territorio nacional.
Mirando hacia el futuro
La medicina nuclear española se encuentra en un punto de inflexión. Los cambios recientes en formación, tecnología e innovación abren una oportunidad única para situar a España entre los países líderes en diagnóstico molecular y teragnosis. Para ello, será necesario continuar avanzando en la planificación estratégica, la dotación de recursos, la colaboración multidisciplinar y la apuesta por la investigación.
Desde la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (Semnim) mantenemos nuestro compromiso con estos objetivos y con el desarrollo de una medicina nuclear moderna, segura y plenamente integrada en la medicina personalizada del siglo XXI.
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